Veterinär & Hästvård
Publicerad: 2017-03-13Till vänster Evita med sitt föl, överst närbild på larv och därunder peang i fisteln samt en närbild på den.
Fluglarverna åt bort stoet Evitas svåra infektion – nu är hon helt frisk
Vi fick ett brev till redaktionen från hästägaren Annika Elg, som ville uppmärksamma det fina arbete veterinär Dylan Gorvy lagt ner på hennes sto Evita som drabbats av en elak infektion i nackbursan. Till sin hjälp hade han hela 200 ”mini-kirurger” – nämligen fluglarver (!).
Text: Anki Yngve
Foto: Mälaren hästklinik och Privat
Så här skriver Annika Elg i sitt brev:
”Jag vill tipsa er om en historia värd att berätta. Mitt sto Evita blev sjuk i Poll Evil. En elak infektion i nackbursan som höll på att kosta henne livet. Hon fick hög feber och hade ont. Dylan Gorvy, chefskirurg på Mälaren hästklinik i Sigtuna, tog sig an fallet med otroligt engagemang och empati. Två operationer, artroskopi, antibiotikadropp, formalin och diverse spolningar var verkningslösa.
Som sista utväg behandlades Evita med fluglarver som åt rent i bursan som sitter långt ner bakom öronen. Sedan ett och ett halvt år är hon helt symtomfri och har dessutom blivit mamma till ett hingstföl.
Jag känner till att fluglarver används inom humanvården med framgång och jag vet att Dylan har använt det i samband med andra svåra infektioner bland annat i hoven.
Vänliga hälsningar
Annika Elg, ägare till Evita"
Vi ringer upp veterinären och kirurgen Dylan Gorvy på Mälaren hästklinik, för att få veta mer om metoden. Dylan, berätta!
– För två år sedan fick jag in stoet Evita som hade en infektion i nackbursan, en åkomma som med ett gammalt brittiskt namn har kallats för »poll evil«. Det är ganska ovanligt, och eftersom bursan ligger under ligamentet som håller uppe huvudet är den inte så lätt att komma åt.
– Vi började med att behandla henne med andra metoder, bland annat en operation där vi försökte rensa ur och få bort den sjuka vävnaden. Men infektionen var aggressiv och kom tillbaka.
– Jag har använt fluglarver tidigare, vid hovåkommor som exempelvis hovkräfta, där det verkligen har varit lyckat. Det är väletablerat på humansidan där man bland annat använder larver i kroniska sår, inte minst hos gamla och hos diabetiker.
Fisteln precis innan larvbehandlingen sattes in.
Bild från ett tidigare försök att spola ur bursan.
Hur går det till rent praktiskt?
– Det är ett företag i Wales som producerar fluglarverna, som är av en speciell sort och måste vara uppfödda i klinisk miljö. De är i ätfasen av sin livscykel och kan därför varken föröka sig eller utvecklas till flugor.
– Man ringer helt enkelt dit och beställer, de levereras inom 24 timmar. Larverna lever i två dygn utan att äta, så har leveransen tagit ett dygn har man ytterligare ett dygn på sig innan de måste användas. Larverna får sitta kvar i såret i tre till fyra dagar, sedan sköljs de bort och man gör rent.
– Dessa larver blir som mini-kirurger som gör jobbet åt dig, de presenteras för och äter död vävnad. Det är inte så att de har tänder utan de utsöndrar enzymer som förvandlar vävnaden till vätska, vilken de sedan kan tillgodogöra sig. Enzymerna kan bara bryta ner dött protein, därför får frisk vävnad vara ifred.
Och i Evitas fall?
– Hos henne fanns det redan en fistelgång som var öppen ner till bursan, där larverna kunde ta sig in. Jag stoppade in 200 stycken, de är cirka 1,2 millimeter långa när de kommer. De avlägsnade helt enkelt den infekterade vävnaden på Evita och dödade bakterierna. När man sköljer ur dem efter tre till fyra dagar har de ökat till nästan en och en halv centimeter i storlek. De har alltså blivit tio gånger så stora.
– Jag tror att det här kan vara en bra metod när vi vill försöka häva infektioner på områden som är svåra att komma åt och dränera. i Evitas fall fick behandlingen infektionen under kontroll. Hon har varit bra i ett och ett halvt år nu och har fått ett fantastiskt fint föl.
Till vänster sprutas larverna i fysiologisk saltlösning in i bursan. Till höger förbandet under tiden larverna befinner sig i såret.
Vad händer med larverna efteråt?
– Man spolar ut och dödar dem så snabbt och humant det går, genom att placera dem i alkohol.
Fluglarver har använts i sår under hundratals år, innan antibiotikan gjorde sitt intåg i vården. Är det så att vi borde bli mer öppna för den här typen av ”gamla” metoder?
– Ja, vi måste göra allt vi kan för att försöka hitta alternativa sätt att bota infektioner, i och med att antibiotikaresistensen breder ut sig. Vi människor upptäckte antibiotikan och vi missbrukade den. Vissa forskare menar till och med att vi kommer att få så mycket resistens att vi har en ”post-antibiotika”-era att vänta, utan fungerande mediciner mot allvarliga sjukdomar.
– I Sverige är vi restriktiva med antibiotikaanvändning vilket är mycket bra, men så är det tyvärr inte i alla länder. Här har vi väldigt få antibiotikasorter som får användas på häst, eftersom de andra ”sparas” till humanvården.
– Vid vissa djupa infektioner spelar det nästan ingen roll hur mycket vävnad man skär bort, det ser rent ut men infektionen kommer tillbaka. Vi bör alltid vara försiktiga med antibiotika och i fall som Evitas är det egentligen onödigt att behandla allmänt i hela kroppen med mediciner. Det är mycket bättre att kunna behandla lokalt, så att försöka med larverna kändes logiskt. Och det fungerade i det här fallet.
Behandling av hovkräfta
De här bilderna visar ett fall där Dylan Gorvy har behandlat en häst med hovkräfta med larver. Till vänster hoven före behandlingen, till höger tre dagar efter att larverna har placerats i hästens hov.
Till vänster frisk vävnad som läker efter larvbehandlingen. Till höger hoven efter läkning. Den här hästen blev bra.
Dylan Gorvy är europeisk specialist i hästkirurgi. Han ansvarar i dag för kirurgmottagningen på Mälaren hästklinik, där han också är delägare. Dylan föreläser både nationellt och internationellt om sårläkning på häst och har varit ordförande för the Veterinary Wound Healing Association.
Liknande webbartiklar
- Summer Hearts svåra sårskada läkte fint: ”Glad att det gick så bra trots allt”
- Så undviker du mugg i vinter: ”Bakterierna trivs under sårskorporna”
- Feber – en viktig del av hästens immunförsvar
- Oftast händer ingenting när hästar får fästingar
- De lämnade hästskötarlivet för hästkliniken: ”Ingen av oss ville sluta jobba med hästar”
- Hudtransplantation påskyndade sårläkning
- Ny metod för artroskopi på stående häst
- Läsarfråga: Kan en behandling verkligen skjutas upp för att hästen ska tävla?
- Hästklinik slutar sälja flera fodertillskott: "Vill att de ska ha bevisad effekt"
- Hästar och karies: Grovfodret ger viktig tandborstning
Byggde egna bomstöd med nivåskillnader
I rehabiliteringssyfte blev Lina Engelin rekommenderad att arbeta hästen över upphöjda bommar. Hon gav sin man uppgiften att snickra.
Svart på vitt: Nosen bakom lod lönar sig
45 hästar studerades under Aachen Grand Prix Special två år i rad. En färsk studie bidrar med hård fakta till diskussionen i dagens debatt.
Finns kopplingar mellan FEI:s världsranking och hästens noslinje
Nytt ljus på din hästtransport
Böckmann erbjuder nu en ny ambient belysning som ger ett mjukt sken. Lamporna säkerställer bra belysning av omgivningen vid backning.
25 hästböcker du inte får missa!
Mulle, Svarta hingsten och Silver, hästarna i böckernas värld är många. Det är aldrig för tidigt, eller för sent, att börja läsa hästböcker.
Vi vill se era bästa DIY-lösningar för stallet
Frostfritt vattenkar, egenbyggd bromsfälla eller täckeshängare. Genom åren har vi delat många av era smarta DIY-lösningar.
Sitter du inne på någon smart hemmafixad lösning – tipsa oss!
Forskning: Barn blir smartare av ridning
Forskare vid Tokyo universitet har visat att ridning aktiverar den del av hjärnan som står för lärande och minne.
Artikel i repris: Ridningen främjar barns förmåga till problemlösning
Överdomaren vid FEI vill förändra dressyren
Hans-Christian Matthiesen identifierar behovet av förändring inom dressyren. Han föreslår flera strategier för att främja hästvälfärden.
Han förespråkar en balans mellan tradition och nytänkande förändring
Nytt hopp för Skövde Ryttarförening
Ridskolan har det svårt i ekonomiskt tuffa tider. Nu tar Malin Dahlgren över som ny ridskolechef med energi och en stark tro på framtiden.
"Det är min bästa och sämsta egenskap, att jag aldrig ger upp"
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
Avlivning av häst –så kan du förbereda dig
Att ta farväl av en bästa vän är en av de svåraste stunderna för en häst ägare. Det är ett tungt men viktigt ansvar och förberedelse kan underlätta.
Här är årets hästföretagare
För sjunde året delar Hästföretagarcentrum ut utmärkelsens Årets hästföretagare. Nu står det klart att Tunarps Säteri får motta priset för år 2023.
Läs motiveringen: "En tydlig strategi och arbetet drivs målmedvetet"
Om avelsvärdering i veckans Hästonsdag
Per Skoglund berättar om hur en avelsvärdering går till. I ett härligt inslag får vi följa med till Grevagården och årets avelsvärdering.
Efter Ponnyakuten: ”Fick skriva autografer”
Filippa sökte till Ponnyakuten för att Ludde inte gick att longera. För Hippson berättar hon hur det var där, att bli känd och vad som hände sen.
Kreativ belysning väcker uppmärksamhet
Norska Frida Børli Solaker upplever att många vill ha samma lösning för att lysa upp ridbanan som hon skapat. Här delar hon med sig av sina erfarenheter.
"Lösningen har fungerat utmärkt för oss i två och ett halvt år nu"
Ridsporten glöms bort i ny idrottsutredning
Regeringen gav i uppdrag att se över idrottsanläggningar – men de tog inte med ridsporten. Nu finns risk att gå miste om framtida investeringar.
Bildspel: Följ med hem till Erica och Thomas
Utanför Tomelilla hittar vi Erica Swartz Ryan och Thomas Ryans gård. Här har de hagar så det räcker och blir över, varsitt stall och totalt fem olika ridbanor.
Nu är brunstsäsongen här
Med ljusare och längre dagar kommer brunsten i gång hos våra ston vilket kan påverka deras beteende. Men vad händer när stoet brunstar?
"Ibland blir kontrasterna så påtagliga"
Resten av hästvärlden diskuterar femtio nyanser av blått. Maria Yttermyr befinner sig i ett parallellt universum: en distanskurs i targetplacering.
Ställer sig frågan i bloggen: är dressyren för hästen eller människan?
Hjälpte polisen med bortsprungna hästar
Klockan 01.45 vaknade Hanna Lundberg av att telefonen ringde då. Det var polisen som stod med två hästar. Hon åkte dit med transporten.
La ut ben och huvuden från döda hästar
Länsstyrelsen ville ta en kvinnlig gårdsägares djur. Hon valde då i stället att avliva sina sex hästar och sprida kadaver och slaktrester över gården.
Mulan är en förebild för åringarna
Cerina Lindström köpte den envisa mulan Mulle Meck för två år sedan. Han blev snabbt en modig förebild för de yngre kompisarna i hagen.
"Den största skillnaden mellan en häst och en mula är envisheten"
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Allt fler upptäcker WE
– Porträtt: Sara Algotsson Ostholt
– Hitta samspelet med slingan
– I huvudet på Steve Guerdat
– Ridning under småbarnsåren
– Få hästen lösgjord i balans
...och mycket, mycket mer!