Foto: Adobe Stock
Rehabilitering efter en skada – hur går det till?
Att rehabilitera en häst efter en skada kan vara en lång process som kräver en kontinuerlig dialog mellan veterinären, sjukgymnasten och ägaren. I många av dagens hästförsäkringar ingår oftast en rehabiliteringsdel, men vad är egentligen rehabilitering och vad är skillnad mellan rehabilitering och friskvård?
Friskvård definieras som åtgärder för att förebygga sjukdom medan rehabilitering syftar till att, utifrån en behandlingsplan, fokusera på återhämtning och läkning efter en skada. Malena ”Mulle” Behring tog sin veterinärexamen 1986 och har specialistkompetens i hästens sjukdomar. Hon arbetade på Hallands Djursjukhus i 20 år varav tio av dessa som klinikchef. Nu arbetar hon på Särö Hästklinik samt som konsult på två andra kliniker. De senaste 15 åren har hon varit försäkringbolagsveterinär för Dina Försäkringar. När det kommer till rehabilitering är det veterinärens uppgift att först ställa korrekt diagnos, vilket i sig kan vara en knepig process.
– Rehabilitering handlar om att återfå funktionen efter en viss skada. Då är det av yttersta vikt att diagnosen är korrekt. Det är omöjligt för fysioterapeuten som ska rehabilitera om hästen inte är korrekt diagnostiserad, säger Malena.
Anita Moliis Larsson, chef för djurskador på Dina Försäkringar, menar att det finns en trend att allt för snabbt döma ut hästar som inte går att rida på just för tillfället, som i samband med vila blir svåra att hantera eller kostar för mycket pengar.
– För att en häst ska bli frisk krävs det tid, kunskap och professionell hjälp. Det är viktigt att förstå och ge hästen den tid som behövs för att kunna bli återställd och fungera som ridhäst igen. Det räcker oftast inte med ett par veckor utan hästägaren måste vara beredd att följa veterinärens råd och lägga tid och arbete på rehabiliteringen. Som en hjälp i rehabiliteringsprocessen finns det i Dinas försäkringar som har helveterinärvård ett skydd som ersätter upp till en viss summa, säger Anita.
Specifik rehabiliteringsplan
När skadan är fastställd och behandlingsprocessen inledd är det veterinärens uppgift att utföra en mycket specifik rehabiliteringsplan.
– I den ska fysioterapeuten som ska sköta rehabiliteringen namnges, typ av behandlingar, tidsperiod samt när avstämning ska ske. Det är mycket som ska dokumenteras och skrivas ner men jag tänker att detta är ett led i att vi på något vis måste hitta rätt i en stor och väldigt ”spretig” marknad och lära oss att själva ta ansvar till vem vi vill remittera rehabiliteringen, förklarar Malena.
Rehabilitering eller friskvård?
Pernilla Stenfeldt är legitimerad sjukgymnast samt har en masterutbildning i veterinär fysioterapi. Hon är godkänd av Jordbruksverket för arbete inom djurens hälso- och sjukvård och har sedan 2005 arbetad heltid med att behandla hästar. Nu är hon bland annat baserad på Saxtorps Hästklinik där hon arbetar tätt tillsammans med veterinärerna. Hon betonar att det är viktigt att skilja på rehabilitering och friskvård.
– Med all rätt ställs det högre krav på dem som arbetar med rehabilitering och sjuka djur än de som arbetar med friskvård. Det ligger också ett stort ansvar på alla som jobbar inom friskvård att vid minsta misstanke om skada eller sjukdom skicka hästen vidare för en veterinär undersökning. Inom rehabilitering och friskvård används oftast samma metoder men skillnaden är det kliniska resonemanget som ligger till grund för varför en specifik behandlingsmetod används vid just de skedet i rehabiliteringsprocessen. Det är väldigt viktigt att fysioterapeuten vet när respektive metod ska användas samt när man inte ska behandla, förklarar Pernilla och Malena tillägger;
– Rehabilitering är inte något som pågår under hela hästens livstid. Det är en process som vid någon tidpunkt ska avslutas. Sedan kan det vara så att hästen efter en rehabilitering mår bra av återkommande fysioterapi av något slag men då handlar det om friskvård och inte rehabilitering. En annan viktig aspekt är att inte stirra sig blind på bilddiagnostik utan även se till hästens faktiska användningsområde. En häst med vissa förändringar kan med rätt rehabilitering fungera alldeles utmärkt för det ändamålet den är tänkt för, säger hon.
Vad innebär legitimation och godkännande?
Legitimation är sedan länge det viktigaste beviset på en yrkesutövares kompetens inom hälso- och sjukvården. Den anger att en person står under samhällets tillsyn och har godkänts för yrkesutövning inom sitt område med hänsyn till kunskaper och personliga egenskaper. Ett krav är också att utbildningen ska vara på högskolenivå och vila på vetenskaplig grund.
Rehabiliteringens åtta steg
Hur lång en rehabiliteringsprocess är beror på typ av skada men man kan dela in rehabiliteringen i åtta generella steg.
1. Veterinären gör sin bedömning och ställer diagnos samt behandlar skadan. En första rehabiliteringsplan utformas och skickas till fysioterapeuten. Under hela processen har veterinären kontinuerlig kontakt med fysioterapeuten och rehabiliteringsplanen utvärderas allt eftersom behandling pågår.
2. Anamnes. Viktigt för fysioterapeuten att ta reda på målbild och förväntad läkningstid. Ägaren måste vara införstådd i processen och vad som kommer krävas av dem under tiden.
3. Undersökning. Rörelseanalys och manuell undersökning inklusive palpation och kontroll av ledrörlighet. Detta ligger till grund för hur rehabplanen ser ut.
4. Uppläggning av rehabplan. Hur denna ser ut grundar sig i dom ovanstående punkterna. Planen är individuellt anpassad och samma diagnos på olika hästar kan ha olika rehabplan. Planen följer olika steg där smärta måste adresseras först (veterinärt arbete men fysikaliska metoder är ett bra komplement). Beroende på rörelse- och manuell undersökning skapas sedan förutsättningar för läkning. Skador måste belastas för att få en optimal läkning. Här är det en balansgång mellan att bygga upp vävnader och bryta ner. Det är viktigt att veta i vilken del av läkningsfaserna man befinner sig i och vilken typ av vävnad som är skadad för att kunna avgöra hur man kan balansera detta successiva igångsättningsprogram.
5. Se till helheten. Många ”fynd” är sekundära till den primära skadan. Kompensationsmönster har ofta uppstått om skadan har varit långvarig eller smugit sig på. Det är viktigt att ta hand om alla aspekter eftersom om man bara behandlar den ena delen kommer man snart vara tillbaka på ruta ett.
6. Kontroll av utrustning och skoning. Beroende på problem är det viktigt att kontrollera andra delar såsom utrustning samt skoning.
7. Ryttarens påverkan och tidigare träningsupplägg. Vid återkommande skador är det viktigt att analysera ryttarens sits och påverkan i sadeln samt tidigare träningsmetoder.
8. Kontinuerlig utvärdering. Att omvärdera om man inte får ett förväntat resultat är jätteviktigt. Kanske var man inte rätt på det från början eller finns det mer som man inte upptäckt? Att vara självkritisk och reflekterande är viktigt om man vill få ett hållbart resultat.
Din häst är värdefull, både känslomässigt och ekonomiskt. Därför är den också värd en bra försäkring. Hos Dina Försäkringar behöver du inte välja några extra tillägg för hältor, medicin eller rehabilitering när du köper en hästförsäkring. Våra fullständiga försäkringar innehåller redan dessa delar och mycket annat.
Läs mer om vad som ingår i hästförsäkringen här
och behöver inte reflektera Hippson-redaktionens åsikter. Läs mer
Den svåra skritten – finslipa på detaljerna
Rygga i vinkel och på volt och rid skänkelvikning i skritt mellan koner. Med pararyttaren Felicia Grimmenhags övningar kan du och hästen dra ner på tempot.
"Att jobba skritten är viktigt för alla men också något många glömmer bort"
Hästgård med mysigt sjöläge
Utanför Söderköping finns en hästgård med strandläge, hus med pool, sju boxar samt tre mindre ponnyboxar och en egen ridbana.
Den Ultimata Plattformen
I en värld där sporternas mångfald och passionen för lagsupport inte har några gränser, introducerar Everysport.com en banbrytande lösning.
”Charlie” byttes mot ensilagebalar som liten
Det tog hundra försök för Ebba Berglöf att hoppa upp på Catch Me Not innan Peder för tolv år sedan såg honom på en tävling.
Här berättar ägaren mer om hästen som blev trea i världscupfinalen
Misstänkts gjort sexuell handling mot häst
En man i södra Sverige ska vid flera tillfällen ha tagit sig in i stall och även gjort sexuella handlingar mot en häst. Nu åtalas han för flera brott.
Vid ett tillfälle hittades han inne i en hästbox med en stol
Grannfejd i Halmstad – häst fick avlivas
Två grannar har haft en konflikt med varandra i Halmstad. Den ena grannen misstänkts ha släppt ut den andra grannens hästar under gårdagen.
Hästägaren: “Jag var helt i chocktillstånd”
Patrik Kittel och hästen Touchdown skrev i helgen in sig i historieböckerna. Hästägaren är fortfarande omtumlad av vinsten.
Framtidens hästvård med AI-teknologi
Veterinären och forskaren Elin Hernlund arbetar med en 3D-modell av häst. AI-teknologin ska kunna bedöma sjukdoms- och hälsotillstånd.
"Det ska framför allt hjälpa veterinärer med diagnostik för hästar"
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
Ökar hästens förmåga att ta upp vätska
SPC Oats är en patenterad ingrediens där mältad havre stimulerar hästens egen produktion av Protein-AF vilket är viktigt för återhämtning.
Har även viss effekt på eventuella problem i mag- tarmsystemet
Så förändrar du hästens hull
Ett för lågt eller för högt hull kan ge långsiktiga konsekvenser för hästens hälsa. Här ges konkreta tips på hur hästägare kan tänka för att nå optimalt hull.
»Utan våg är det extra viktigt att vara objektiv i sin bedömning«
Variera och planera voltarbetet
Ridning på volterna är något av det vanligaste vi ryttare gör under ett ridpass. Men det är lätt att bli bekväm utan att det egentligen händer något.
EEF höll webinar om hästvälfärd
Det europeiska ridsportförbundet EEF höll ett webinar om en tidigare enkätundersökning. Panelen diskuterade arbetet för hästvälfärd.
Camilla Andreasson – en mångsysslare
Ödmjuk för sporten, vill se glädje i det hon gör samt brinner för hållbara hästar. Camilla tror en nyckel till framgång är att våga samarbeta.
Hästar omhändertagna i Värmland
Tre hästar har blivit omhändertagna av länsstyrelsen. Hästägaren hade inte ordnat ett nytt stall efter att ha blivit vräkt från sin gård.
Hästägarna skriver på avtal om välfärd
Johanna står upp för hästarnas välfärd och har infört en ny policy i sitt stall. Inga inspänningstyglar eller tvångsmetoder är tillåtna, då åker man ut.
Sveriges största showroom för stall
I Skåne byggs Sveriges största showroom för stall. Andreas Casselbrant ligger bakom bygget med syfte att förmedla en ärlig bild till kunden.
Ankarcrona om framgångarna i världscupen
Sverige var på topp i världscupen. Hippson har pratat med Henrik Ankarcrona, förbundskapten hoppning, om framgångarna i Riyadh.
Nio av elva ridhjälmar klarade inte test
Det finska Säkerhets- och kemikalieverket (Tukes) har genomfört säkerhetstester på ridhjälmar. Flera ridhjälmar drogs bort från marknaden.
12-åriga Molly satsar mot OS i USA
Hon har bott i USA nästan hela sitt liv – men tävlar ändå under den svenska flaggan. Drömmen är att en dag vara del av det svenska OS-laget.
Vann stor tävling i Wellington: ”Trodde inte jag skulle klara det"
Varför blir hästen ”lugn” vid bremsning?
I vissa situationer kan en brems vara till hjälp när hästen ska undersökas, både veterinärt och på hemmaplan. Veterinär Eva Olsson förklarar hur de verkar.
Att bremsa en häst innebär att hästens nervsystem påverkas indirekt
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Hullbedömning
– Porträtt: Annelie Lundkvist
– Den svåra skritten
– Konditionsträna i backe
– Om hästens flyktbeteende
– Fixa tappskon
...och mycket, mycket mer!