Veterinär & Hästvård
Publicerad: 2017-03-13Till vänster Evita med sitt föl, överst närbild på larv och därunder peang i fisteln samt en närbild på den.
Fluglarverna åt bort stoet Evitas svåra infektion – nu är hon helt frisk
Vi fick ett brev till redaktionen från hästägaren Annika Elg, som ville uppmärksamma det fina arbete veterinär Dylan Gorvy lagt ner på hennes sto Evita som drabbats av en elak infektion i nackbursan. Till sin hjälp hade han hela 200 ”mini-kirurger” – nämligen fluglarver (!).
Text: Anki Yngve
Foto: Mälaren hästklinik och Privat
Så här skriver Annika Elg i sitt brev:
”Jag vill tipsa er om en historia värd att berätta. Mitt sto Evita blev sjuk i Poll Evil. En elak infektion i nackbursan som höll på att kosta henne livet. Hon fick hög feber och hade ont. Dylan Gorvy, chefskirurg på Mälaren hästklinik i Sigtuna, tog sig an fallet med otroligt engagemang och empati. Två operationer, artroskopi, antibiotikadropp, formalin och diverse spolningar var verkningslösa.
Som sista utväg behandlades Evita med fluglarver som åt rent i bursan som sitter långt ner bakom öronen. Sedan ett och ett halvt år är hon helt symtomfri och har dessutom blivit mamma till ett hingstföl.
Jag känner till att fluglarver används inom humanvården med framgång och jag vet att Dylan har använt det i samband med andra svåra infektioner bland annat i hoven.
Vänliga hälsningar
Annika Elg, ägare till Evita"
Vi ringer upp veterinären och kirurgen Dylan Gorvy på Mälaren hästklinik, för att få veta mer om metoden. Dylan, berätta!
– För två år sedan fick jag in stoet Evita som hade en infektion i nackbursan, en åkomma som med ett gammalt brittiskt namn har kallats för »poll evil«. Det är ganska ovanligt, och eftersom bursan ligger under ligamentet som håller uppe huvudet är den inte så lätt att komma åt.
– Vi började med att behandla henne med andra metoder, bland annat en operation där vi försökte rensa ur och få bort den sjuka vävnaden. Men infektionen var aggressiv och kom tillbaka.
– Jag har använt fluglarver tidigare, vid hovåkommor som exempelvis hovkräfta, där det verkligen har varit lyckat. Det är väletablerat på humansidan där man bland annat använder larver i kroniska sår, inte minst hos gamla och hos diabetiker.
Fisteln precis innan larvbehandlingen sattes in.
Bild från ett tidigare försök att spola ur bursan.
Hur går det till rent praktiskt?
– Det är ett företag i Wales som producerar fluglarverna, som är av en speciell sort och måste vara uppfödda i klinisk miljö. De är i ätfasen av sin livscykel och kan därför varken föröka sig eller utvecklas till flugor.
– Man ringer helt enkelt dit och beställer, de levereras inom 24 timmar. Larverna lever i två dygn utan att äta, så har leveransen tagit ett dygn har man ytterligare ett dygn på sig innan de måste användas. Larverna får sitta kvar i såret i tre till fyra dagar, sedan sköljs de bort och man gör rent.
– Dessa larver blir som mini-kirurger som gör jobbet åt dig, de presenteras för och äter död vävnad. Det är inte så att de har tänder utan de utsöndrar enzymer som förvandlar vävnaden till vätska, vilken de sedan kan tillgodogöra sig. Enzymerna kan bara bryta ner dött protein, därför får frisk vävnad vara ifred.
Och i Evitas fall?
– Hos henne fanns det redan en fistelgång som var öppen ner till bursan, där larverna kunde ta sig in. Jag stoppade in 200 stycken, de är cirka 1,2 millimeter långa när de kommer. De avlägsnade helt enkelt den infekterade vävnaden på Evita och dödade bakterierna. När man sköljer ur dem efter tre till fyra dagar har de ökat till nästan en och en halv centimeter i storlek. De har alltså blivit tio gånger så stora.
– Jag tror att det här kan vara en bra metod när vi vill försöka häva infektioner på områden som är svåra att komma åt och dränera. i Evitas fall fick behandlingen infektionen under kontroll. Hon har varit bra i ett och ett halvt år nu och har fått ett fantastiskt fint föl.
Till vänster sprutas larverna i fysiologisk saltlösning in i bursan. Till höger förbandet under tiden larverna befinner sig i såret.
Vad händer med larverna efteråt?
– Man spolar ut och dödar dem så snabbt och humant det går, genom att placera dem i alkohol.
Fluglarver har använts i sår under hundratals år, innan antibiotikan gjorde sitt intåg i vården. Är det så att vi borde bli mer öppna för den här typen av ”gamla” metoder?
– Ja, vi måste göra allt vi kan för att försöka hitta alternativa sätt att bota infektioner, i och med att antibiotikaresistensen breder ut sig. Vi människor upptäckte antibiotikan och vi missbrukade den. Vissa forskare menar till och med att vi kommer att få så mycket resistens att vi har en ”post-antibiotika”-era att vänta, utan fungerande mediciner mot allvarliga sjukdomar.
– I Sverige är vi restriktiva med antibiotikaanvändning vilket är mycket bra, men så är det tyvärr inte i alla länder. Här har vi väldigt få antibiotikasorter som får användas på häst, eftersom de andra ”sparas” till humanvården.
– Vid vissa djupa infektioner spelar det nästan ingen roll hur mycket vävnad man skär bort, det ser rent ut men infektionen kommer tillbaka. Vi bör alltid vara försiktiga med antibiotika och i fall som Evitas är det egentligen onödigt att behandla allmänt i hela kroppen med mediciner. Det är mycket bättre att kunna behandla lokalt, så att försöka med larverna kändes logiskt. Och det fungerade i det här fallet.
Behandling av hovkräfta
De här bilderna visar ett fall där Dylan Gorvy har behandlat en häst med hovkräfta med larver. Till vänster hoven före behandlingen, till höger tre dagar efter att larverna har placerats i hästens hov.
Till vänster frisk vävnad som läker efter larvbehandlingen. Till höger hoven efter läkning. Den här hästen blev bra.
Dylan Gorvy är europeisk specialist i hästkirurgi. Han ansvarar i dag för kirurgmottagningen på Mälaren hästklinik, där han också är delägare. Dylan föreläser både nationellt och internationellt om sårläkning på häst och har varit ordförande för the Veterinary Wound Healing Association.
Liknande webbartiklar
- Summer Hearts svåra sårskada läkte fint: ”Glad att det gick så bra trots allt”
- Så undviker du mugg i vinter: ”Bakterierna trivs under sårskorporna”
- Feber – en viktig del av hästens immunförsvar
- Oftast händer ingenting när hästar får fästingar
- De lämnade hästskötarlivet för hästkliniken: ”Ingen av oss ville sluta jobba med hästar”
- Hudtransplantation påskyndade sårläkning
- Ny metod för artroskopi på stående häst
- Läsarfråga: Kan en behandling verkligen skjutas upp för att hästen ska tävla?
- Hästklinik slutar sälja flera fodertillskott: "Vill att de ska ha bevisad effekt"
- Hästar och karies: Grovfodret ger viktig tandborstning
Viktigaste grunderna enligt Eamon Hickey
Under onsdagens clinic visade Eamon Hickey upp sitt system för hästhantering. Först ut var ett treårigt sto som aldrig varit hemifrån.
VC-finalen i Riyadh – det händer i dag lördag
Vi har nått den sista tävlingsdagen och spänningen är minst sagt olidlig. Hoppningens världscupfinal ska avgöras – med två svenskar i topp.
Än kan mycket hända som stuvar om – här är allt du behöver veta
Ökar hästens förmåga att ta upp vätska
SPC Oats är en patenterad ingrediens där mältad havre stimulerar hästens egen produktion av Protein-AF vilket är viktigt för återhämtning.
Har även viss effekt på eventuella problem i mag- tarmsystemet
Fem självklara rutiner för hästens status
Annelie Lundkvist driver ett rehabstall och tar dagligen hand om skadade hästarna. Här tipsar hon om fem rutiner som hon rekommenderar alla att göra.
"Genom att löpande ha koll ser man snabbt förändringar på hästen"
Nionde gången gillt för Patrik Kittel
Endast decimaler skiljde de tre på podiet och Charlotte Fry fick inte starta. Det var spänning när Patrik Kittel red hem världscupfinalsegern.
"Jag brukar vara bra med orden, men nu är jag ganska mållös"
Bett eller bettlöst, är det så antingen eller?
Maria Yttermyr skriver ett nytt blogginlägg om diskussionen kring bett och bettlöst. Hon konstaterar att frågeställningar kring bett engagerar.
"Det centrala för mig är att det är hästarnas behov som styr"
Ny lösning för ridsportanläggning i Växjö
Växjöortens fältrittklubb och Växjö hästsportcenter vill bygga klart ridarenan. Nu diskuteras en lösning med kommunen, enligt Smålandsposten.
Kan bli en nystart för relationen mellan klubben och kommunen
Bildbomb från torsdagen i Riyadh
Under torsdagen hade dressyrhästarna vilodag inför kürfinalen medan hopphästarna presterande i inne på banan. Se bilder från dagen.
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
Den Ultimata Plattformen
I en värld där sporternas mångfald och passionen för lagsupport inte har några gränser, introducerar Everysport.com en banbrytande lösning.
Stora skillnader mellan hästgymnasier
Det finns stora skillnader mellan gymnasieskolorna med utbildningen hästhållning. Detta enligt en granskning av Sydsvenskan och HD.
Svenska hästarna godkända i besiktningen
Finalen av världscuphoppningen avgörs i morgon lördag. Under dagens veterinärbesiktning blev båda de svenska hopphästarna godkända.
Ägaren och uppfödaren om Chromatic BF
Den amerikanska hästen Chromatic BF gick plötsligt bort efter torsdagens världscupsomgång. Nu skriver ägaren och uppfödaren om sorgen.
Träna på flytet och rytmen i kombinationer
I denna video tipsar Tobias Grönberg om att två upphöjda bommar på böjt spår är en bra uppvärmning för att hoppa kombinationer.
”Övningen ska leda till att hästarna driver i en kombination”
VC-finalen i Riyadh – Det händer idag fredag
Det är fredag och dags för dressyrens världscupfinal att avgöras. Hopphästarna får vila medan dressyrhästarna möts i en Grand Prix kür.
Fem stjärnor på fyra ben
Stor, liten, varmblod och kallblod. Våra hästar kommer i många former. Här möter du en vårdhäst, tre polishästar och en allsidig ridtravare.
Sveriges största showroom för stall
I Skåne byggs Sveriges största showroom för stall. Andreas Casselbrant ligger bakom bygget med syfte att förmedla en ärlig bild till kunden.
Svenskarna bäst – även i dag
Det var en tuff runda i dagens 1,60-klass i Riyadh. Efter en dramatisk omhoppning stod det klart att Henrik och King Edward var bäst, även i dag.
Ny tv-serie ska locka unga till ridsporten
Hur blir man egentligen landslagsryttare, hur kommer man bäst upp på en häst och hur fungerar det när hästar ska få nya skor? Det är något som tas upp i nya SVT-serien Lilla Ridskolan som drar igång på lördag
Följ med när Eamon visar sin hästhantering
Under gårdagen höll Eamon Hickey en clinic på Flyinge där han tränade tre för honom helt nya hästar på olika nivåer. Se vår film från kvällen!
Nya utmaningar väntar i kvällens deltävling
Henrik och Peder imponerade i den inledande deltävlingen av världscupsfinalen. Ikväll väntas ytterligare en klass och ekipagen är i toppform.
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Hullbedömning
– Porträtt: Annelie Lundkvist
– Den svåra skritten
– Konditionsträna i backe
– Om hästens flyktbeteende
– Fixa tappskon
...och mycket, mycket mer!