Text: Natalie Lindholm 
Foto: Evidensia (porträtt), Adobe Stock

Går att rehabilitera
Det vanligaste är att upphakningarna kommer och går och den goda nyheten är att du själv som hästägare oftast kan hjälpa hästen att låsa upp sina knän genom att backa den. Har du en häst som lider av patellaupphakning är det också viktigt att arbeta långsiktigt för att stärka muskulaturen i bakdelen. Det kan ta flera månader och Elin säger att vi måste vara beredda på att lägga ner en hel del tid på rehabilitering. 
– Det är viktigt att ge hästen regelbunden motion och mycket utevistelse. Övningar där hästen får lyfta på benen kontrollerat, över bommar och i skog och mark är generellt bra, liksom mycket skrittmotion och kontrollerade övergångar. 

Undvik backar i början
Initialt bör vi bör undvika backar och framförallt nedförsbackar där hästens bakknän automatiskt hamnar i en väldigt utsträckt position. Avvakta också med övningar som gör problemen värre. Hovslagaren kan hjälpa hästen genom att underlätta överrullning så den slipper hamna i en alltför utsträckt position med knät. Och en duktig fysioterapeut kan hjälpa till med övningar i vila som kan hjälpa hästen att bygga muskulatur kring knät. 
– Om hästen har ont eller blivit inflammerad i sina knän så är det också av värde att behandla med antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel, säger Elin och menar att det är viktigt att hästen inte har ont när den arbetar så att den kan arbeta korrekt. 
– Om hästen inte blir bättre är det dags att utreda om det finns en underliggande skada i knäleden som gör att hästen inte kan använda benet korrekt. Det kan vi bland annat undersöka med röntgen och ultraljud.

Kirurgi
Skulle hästen inte svara på träning och om det inte finns underliggande skador är nästa steg att ta hjälp av ett kirurgiskt ingrepp där det inre knäskålsligamentet punktsnittas.
– Det här skapar givetvis en retning och målet är ett bredare ligament som ska underlätta för hästen att lossa patella ur sin låsning, förklarar Elin och fortsätter: 
– Det är ett mindre ingrepp där hästen snart efter kan, och ska, återgå i arbete.  
I vissa fall där hästen är så pass illa att den låser sig och det inte går att lossa den finns det också fall där veterinären kapat ligamentet helt. Elin har själv aldrig gjort det och säger att det är något hon vill undvika så långt det går eftersom det bidrar till  instabilitet i leden och risk för värre skador.  

Att sälja, eller köpa häst med patellaupphakning 
Huruvida du som köpare ska dra öronen åt dig om det kommer fram att hästen lider av patellaupphakning beror på situationen tycker Elin. Hästens ålder, kroppsbyggnad och eventuella underliggande skador spelar in. Men, oavsett bör du ha en dialog med veterinären som besiktigar hästen så du vet vad du ger dig in på.   
– Skulle du köpa en häst med upphakningar så behöver du vara inställd på att det kräver en arbetsinsats utöver det vanliga för att få bukt på problemet. Enligt min erfarenhet upplever flera av dessa hästar obehag vilket kan begränsa dem i arbete och förhindra dem från att arbeta korrekt med bakdelsmuskulaturen. 
– Upprepade hakningar kan också leda till inflammation och smärta i, och kring, bakknäna. Det kan göra att hästen inte vill belasta bakdelen fullt ut och kanske belastar onödigt på frambenen istället.  
Om du som säljare vet att din häst har upphakningar tycker Elin i allra högsta grad det är något du måste upplysa en eventuell köpare om eftersom det kan påverka hur hästen kan användas.