Veterinär & Hästvård
Publicerad: 2017-03-13Till vänster Evita med sitt föl, överst närbild på larv och därunder peang i fisteln samt en närbild på den.
Fluglarverna åt bort stoet Evitas svåra infektion – nu är hon helt frisk
Vi fick ett brev till redaktionen från hästägaren Annika Elg, som ville uppmärksamma det fina arbete veterinär Dylan Gorvy lagt ner på hennes sto Evita som drabbats av en elak infektion i nackbursan. Till sin hjälp hade han hela 200 ”mini-kirurger” – nämligen fluglarver (!).
Text: Anki Yngve
Foto: Mälaren hästklinik och Privat
Så här skriver Annika Elg i sitt brev:
”Jag vill tipsa er om en historia värd att berätta. Mitt sto Evita blev sjuk i Poll Evil. En elak infektion i nackbursan som höll på att kosta henne livet. Hon fick hög feber och hade ont. Dylan Gorvy, chefskirurg på Mälaren hästklinik i Sigtuna, tog sig an fallet med otroligt engagemang och empati. Två operationer, artroskopi, antibiotikadropp, formalin och diverse spolningar var verkningslösa.
Som sista utväg behandlades Evita med fluglarver som åt rent i bursan som sitter långt ner bakom öronen. Sedan ett och ett halvt år är hon helt symtomfri och har dessutom blivit mamma till ett hingstföl.
Jag känner till att fluglarver används inom humanvården med framgång och jag vet att Dylan har använt det i samband med andra svåra infektioner bland annat i hoven.
Vänliga hälsningar
Annika Elg, ägare till Evita"
Vi ringer upp veterinären och kirurgen Dylan Gorvy på Mälaren hästklinik, för att få veta mer om metoden. Dylan, berätta!
– För två år sedan fick jag in stoet Evita som hade en infektion i nackbursan, en åkomma som med ett gammalt brittiskt namn har kallats för »poll evil«. Det är ganska ovanligt, och eftersom bursan ligger under ligamentet som håller uppe huvudet är den inte så lätt att komma åt.
– Vi började med att behandla henne med andra metoder, bland annat en operation där vi försökte rensa ur och få bort den sjuka vävnaden. Men infektionen var aggressiv och kom tillbaka.
– Jag har använt fluglarver tidigare, vid hovåkommor som exempelvis hovkräfta, där det verkligen har varit lyckat. Det är väletablerat på humansidan där man bland annat använder larver i kroniska sår, inte minst hos gamla och hos diabetiker.
Fisteln precis innan larvbehandlingen sattes in.
Bild från ett tidigare försök att spola ur bursan.
Hur går det till rent praktiskt?
– Det är ett företag i Wales som producerar fluglarverna, som är av en speciell sort och måste vara uppfödda i klinisk miljö. De är i ätfasen av sin livscykel och kan därför varken föröka sig eller utvecklas till flugor.
– Man ringer helt enkelt dit och beställer, de levereras inom 24 timmar. Larverna lever i två dygn utan att äta, så har leveransen tagit ett dygn har man ytterligare ett dygn på sig innan de måste användas. Larverna får sitta kvar i såret i tre till fyra dagar, sedan sköljs de bort och man gör rent.
– Dessa larver blir som mini-kirurger som gör jobbet åt dig, de presenteras för och äter död vävnad. Det är inte så att de har tänder utan de utsöndrar enzymer som förvandlar vävnaden till vätska, vilken de sedan kan tillgodogöra sig. Enzymerna kan bara bryta ner dött protein, därför får frisk vävnad vara ifred.
Och i Evitas fall?
– Hos henne fanns det redan en fistelgång som var öppen ner till bursan, där larverna kunde ta sig in. Jag stoppade in 200 stycken, de är cirka 1,2 millimeter långa när de kommer. De avlägsnade helt enkelt den infekterade vävnaden på Evita och dödade bakterierna. När man sköljer ur dem efter tre till fyra dagar har de ökat till nästan en och en halv centimeter i storlek. De har alltså blivit tio gånger så stora.
– Jag tror att det här kan vara en bra metod när vi vill försöka häva infektioner på områden som är svåra att komma åt och dränera. i Evitas fall fick behandlingen infektionen under kontroll. Hon har varit bra i ett och ett halvt år nu och har fått ett fantastiskt fint föl.
Till vänster sprutas larverna i fysiologisk saltlösning in i bursan. Till höger förbandet under tiden larverna befinner sig i såret.
Vad händer med larverna efteråt?
– Man spolar ut och dödar dem så snabbt och humant det går, genom att placera dem i alkohol.
Fluglarver har använts i sår under hundratals år, innan antibiotikan gjorde sitt intåg i vården. Är det så att vi borde bli mer öppna för den här typen av ”gamla” metoder?
– Ja, vi måste göra allt vi kan för att försöka hitta alternativa sätt att bota infektioner, i och med att antibiotikaresistensen breder ut sig. Vi människor upptäckte antibiotikan och vi missbrukade den. Vissa forskare menar till och med att vi kommer att få så mycket resistens att vi har en ”post-antibiotika”-era att vänta, utan fungerande mediciner mot allvarliga sjukdomar.
– I Sverige är vi restriktiva med antibiotikaanvändning vilket är mycket bra, men så är det tyvärr inte i alla länder. Här har vi väldigt få antibiotikasorter som får användas på häst, eftersom de andra ”sparas” till humanvården.
– Vid vissa djupa infektioner spelar det nästan ingen roll hur mycket vävnad man skär bort, det ser rent ut men infektionen kommer tillbaka. Vi bör alltid vara försiktiga med antibiotika och i fall som Evitas är det egentligen onödigt att behandla allmänt i hela kroppen med mediciner. Det är mycket bättre att kunna behandla lokalt, så att försöka med larverna kändes logiskt. Och det fungerade i det här fallet.
Behandling av hovkräfta
De här bilderna visar ett fall där Dylan Gorvy har behandlat en häst med hovkräfta med larver. Till vänster hoven före behandlingen, till höger tre dagar efter att larverna har placerats i hästens hov.
Till vänster frisk vävnad som läker efter larvbehandlingen. Till höger hoven efter läkning. Den här hästen blev bra.
Dylan Gorvy är europeisk specialist i hästkirurgi. Han ansvarar i dag för kirurgmottagningen på Mälaren hästklinik, där han också är delägare. Dylan föreläser både nationellt och internationellt om sårläkning på häst och har varit ordförande för the Veterinary Wound Healing Association.
Liknande webbartiklar
- Summer Hearts svåra sårskada läkte fint: ”Glad att det gick så bra trots allt”
- Så undviker du mugg i vinter: ”Bakterierna trivs under sårskorporna”
- Feber – en viktig del av hästens immunförsvar
- Oftast händer ingenting när hästar får fästingar
- De lämnade hästskötarlivet för hästkliniken: ”Ingen av oss ville sluta jobba med hästar”
- Hudtransplantation påskyndade sårläkning
- Ny metod för artroskopi på stående häst
- Läsarfråga: Kan en behandling verkligen skjutas upp för att hästen ska tävla?
- Hästklinik slutar sälja flera fodertillskott: "Vill att de ska ha bevisad effekt"
- Hästar och karies: Grovfodret ger viktig tandborstning
Oklar attack mot dödat föl
I helgen hittades ett dött föl på en gård utanför Nybro i Kalmar län. Men enligt Länsstyrelsen är det oklart om det rör sig om en vargattack.
"Den initiala besiktningen visar inte på något vargtypiskt beteende"
Wilma Hellström trea i 1,50-klass
Flera svenskar startade i går och de alla gjorde bra resultat – men bäst av alla var Wilma Hellström med Quinti von Hof som tog tredjeplatsen.
"Det syns på utsidan att de mår bra"
Unghästutbildaren och hoppryttaren Björn Svensson delar här sina tankar och rutiner om hur de ser till att hästarna alltid kan prestera på topp.
Rutiner vid tävling, resa och ridning under sommarens månader
Normal asymmetri eller hälta?
När är ett asymmetriskt rörelsemönster normalt och hur kan mankens rörelse avgöra vilket ben hästen är halt på?
Forskaren och klinikveterinären Marie Rhodin på SLU berättar mer
Övervikt hos hästar – ett vanligt problem
Fler och fler hobbyhästar är för tjocka. Det innebär en hälsorisk som kan försämra prestationen och leda till följdsjukdomar. Veterinär Izabella Granswed förklarar.
Få koll på hästens bakben
Spårar hästen verkligen? Det är inte det lättaste att känna. Veckans övning ger bättre känsla för var hästen har sina bakben.
Ett vanligt fel är att man är på för mycket med innerskänkel
Hästar intar Göransson Arena i Sandviken
Nästa år kommer Göransson Arena att fyllas med 1200 ton sand och omkring 300 hästar. Nordic Horse Show flyttar nu från Lugnet i Falun till bandyarenan i Sandviken.
"Hästen måste ta egna beslut och initiativ"
Fälttävlansryttaren Anna Hassö är en tränare som brinner för att hästar ska få vara hästar. Många ser upp till Annas kunskap och passion.
Försök inte förändra hästen utan välj en häst som passar dig
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
Så skyddar du din häst mot kvarka
Kvarka är en smittsam luftvägsinfektion som kräver isolering. God hygien, rengöring och desinfektion är väsentligt för att hindra smittspridning.
Från smitta till sjukdom räknar man med tre dagar till två veckor
Henrik von Eckermann fortsatt världsetta
Med 22 månader på tronen är Henrik von Eckermann fortfarande världsetta i hoppning. Även Peder Fredricson klättrar tillbaka mot topp tio.
SM-medaljer ska delas ut på Grevagården
Det är 34 år sedan dressyr-SM arrangerades på Grevagården senast. Till helgen ska medaljörer i fem ålderskategorier samt paradressyr koras.
Mycket på gång i Portugal inför tävlingar
Dressyrryttaren Astrid Hedman bloggar om resan att komma med i landslaget, om kommande tävlingar och gemenskap mellan ryttare.
Så bygger du en praktisk groomingvagn
En metallvagn på hjul och en färdig trälåda. Det blev enkla grunder när Malin Björk modifierade sin groomingvagn med personlig touch.
Så hanterar du konflikter i stallet
Stallet – ett rofyllt andningshål eller en plats full av konflikter? Skitsnack och arga meddelanden är inte ovanligt i inackorderingsstall.
Hästbajs – en odlares guldgruva
Hemma hos Isabella Clomén i Örebro kommer det folk och hämtar hästgödsel. Detta för att sätta fart på odlingen – något som blivit populärt.
Mycket att tänka på vid träckprov
Att avmaska "för säkerhets skull" leder inte till parasitfria hästar, smittan ligger i stället dold och man riskerar att missa förekomst av stor blodmask.
Om smittor och vaccin – vad vet vi?
De senaste åren har utbrott av EHV-1 ökat. Enligt Gittan Gröndahl är vaccinering och sunt förnuft effektivt för att undvika smitta.
Se upp för giftiga växter på betet
Visste du att det på svenska betesmarker växer flera gifta växter som inte bör intas av hästar? Veterinären Izabella Granswed berättar mer.
Några av de växter som årligen orsakar förgiftningar på hästar i Sverige
Hästar släpptes lösa från hage
Natten till onsdagen ska någon ha öppnat grinden till en hästhage vid Astrid Lindgrens värld. Nio hästar rymde, men tur nog kom de inte så långt.
Svenskarna tvåa i Nations Cup
Lördagen bjöd på Nations Cup där svenska laget levererade på topp. Alla tre presterade över 70 procent och laget slutade på en andraplats.
Bästa svensk blev Patrik Kittel på en femteplats individuellt
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Hullbedömning
– Porträtt: Annelie Lundkvist
– Den svåra skritten
– Konditionsträna i backe
– Om hästens flyktbeteende
– Fixa tappskon
...och mycket, mycket mer!