Veterinär & Hästvård
Publicerad: 2017-11-13Foto: Privat (karledstumör) och Alexandra Neu (porträtt av veterinär Laura Hirvinen)
Fästinglik ”champinjon” i karleden visade sig vara tumör
Efter en höst med mycket regn började hästen Cool få krustor i karleden. Matte trodde först att det var vanlig mugg, men efter några månader växte det fram en stor och nästan fästinglik knöl.
Text: Åsa Pernes
Elisabeth, som äger den 19-åriga fuxvalacken, gjorde till en början ingen stor grej av karledsproblemet.
– En blöt höst är det som gjort för lite mugg. Jag tvättade rent karleden och pillade på krustorna, så där som man gör. Men de gav sig inte. Utan de växte till sig och det blev mer som en knöl i området. En hallonformad, lite bubblig knöl som hade en fästnings färg. Så såg det ut, säger hon.
Efter sex månader hade ”bulan” blivit stor som en champinjon och Elisabeth upplevde att Cool fick besvär av den. Han började gå försiktigt med det frambenet.
– Hästen såg stundtals halt ut. Så jag skickade bilder till min veterinär Laura Hirvinen och bokade en tid för undersökning. Cool opererades dagen efter besöket, berättar ägaren.
Var väl avgränsad
Det är flera faktorer som är avgörande för om man ska operera bort en tumör eller inte, förklarar Laura Hirvinen när vi ringer upp för att ställa frågor om tumörer.
Hon berättar att Cool hade en basal celltumör och att det är ovanligt, men att prognosen för honom är god. Trots att tumören satt lite illa till. Hon opererade honom redan innan hon hade analyserat hans tumör.
– Tumören satt på ett ställe som orsakade hästen besvär. Men den var väl avgränsad och jag kände att jag kunde få ut den med tillräcklig marginal, därför valde jag att operera med en gång.
Opererar man alltid en tumör?
– Nej det gör man inte. Men tumörer som växer väl avgränsat och isolerat, som den Cool hade, kan man operera bort. Tumörer som sitter sämre till och som inte är så väl avgränsade kan man också operera, men då är risken större att de kommer tillbaka.
Karleden före och efter operationen. Foto: Privat
Alla tumörer är inte cancer
Om tumören är stor kan man ibland vara tvungen att först behandla den medicinskt för att den ska minska i storlek. När det väl är gjort kan man avlägsna den. Det viktiga är att få bort allt, hela tumören. Då är det en lyckad operation.
En tumör är inte alltid cancer?
– Helt rätt. Tumörer kan vara godartade eller elakartade. Är det en elakartad tumör, då är det cancer. Elakartade tumörer växer och förändrar sig oftast fort, till skillnad från de godartade som växer långsammare. Jag hade till exempel en häst för ett tag sedan som hade en tumör på näsvingen. Den hade växt sig stor på två veckor och var elakartad, säger Laura.
Alla knölar är inte tumörer
Hästen Cools tumör var relativt långsamväxande, den växte sig stor som en champinjon på sex månader.
Vad är det för skillnad på en tumör och en knöl?
– Hästar kan få knölar av flera anledningar, så en knöl är inte samma sak som en tumör. Knölar kan hästen exempelvis få efter ett insektsbett, eller så kan knölarna bestå av ärrvävnader från en gammal sårskada. Alternativt vara en följd av en allergisk reaktion. Det finns också bakteriella orsaker till knölar.
– Det man som hästägare ska titta efter och vara observant på är om hästen har en knöl som börjar växa fort eller ändrar färg och utseende. Då bör man ta kontakt med en veterinär för att få knölen undersökt. Ring även veterinären om hästen påverkas på något annat sätt, till exempel blir halt som Cool blev.
Vanligast med hudtumör
Laura berättar att över 50 procent av alla tumörer på hästar sitter i huden. De tre vanligaste varianterna är inkar (sarcoider), melanom på skimlar och plattepitelkarsinom.
Går det att säga att vissa tumörer oftare kommer på vissa ställen på hästens kropp?
– Ja, om vi tar de tre vanligaste tumörerna kan man säga att inken, som är den mest förekommande hudtumören, oftast finns på insidan av låret eller på hästens ben. Men inkar ses också ofta på hästars bringa, på huvudet, vid ögonen och vid öronbasen. De sitter vanligen där huden är lite tunnare. Hästar kan även få inkar i mungiporna, jag hade en sådan patient nyligen.
Laura förklarar att det finns sex olika typer av inkar, vanligtvis är det hästar under sju år som får dem. Oavsett vilken färg hästen har.
Alla skimlar löper stor risk att drabbas av melanom när de åldras. Risken ökar alltså med åldern och de vanligaste ställena för melanom är under svansen, vid könsorganen, spottkörteln, hästens huvud samt runt ögonen och öronen.
Den tredje tumören, plattepitelkarsinom, brukar oftast komma där det är dåligt med pigment – till exempel på vita ben. Ett annat ganska vanligt ställe är runt hästens könsorgan.
Tumör i anslutning till ögat, till höger hästen efter operation.
Foto: Laura Hirvinen
Ink kan utvecklas från ett sår
Laura berättar att hästar kan få inkar på ställen där det tidigare har funnits ett sår.
– En teori är att gamla sår kan ha fått besök av flugor. Dessa har smittat såret med ett virus som kan leda till att det utvecklas en ink på det stället senare.
Vanligtvis pratar man om skimlar och tumörer. I fallet Cool var det en fux. Hur ovanligt är det?
– Alla hästar oavsett färg kan drabbas av tumörsjukdomar. Men grå hästar drabbas oftast av melanom.
Hur vanligt är det att du behandlar eller opererar hästar med tumörer? Och vilken tumörtyp är vanligast hos de hästar du har sett?
– Jag opererar i snitt tre till fyra hästar i månaden. Hos mig har det mest handlat om tumörer i huden, ston som har tumörer på äggstockarna eller valacker med tumörer på könsorganet.
Tumörer i huden kan hästägaren se. Men vilka är symtomen på en tumör i äggstockarna?
– Oftast handlar det om att hästägaren har försökt få stoet dräktigt och att man i samband med det hittar något med hjälp av ultraljud. Andra symtom kan vara att stoet börjar bli lite hingstigt. Hon blir mer dominant, gnäggar mörkare och så vidare.
Här poängterar Laura att alla ston som är dominanta inte har tumörer på äggstockarna.
Laura Hirvinen opererar en äggstockstumör med hjälp av titthålskamera på Husaby hästakut i Skara. Hästen har fått lugnande och lokalbedövning. Hela ingreppet görs på stående häst. Foto: Privat
Är svårare att upptäcka invärtes
Tumörsjukdomar kan förekomma både i huden och på inre organ. Enligt Laura är prognosen absolut sämre i det senare fallet.
– Som tur är så är det ganska ovanligt att hudtumörer sprider sig vidare till de inre organen. Men om hästarna drabbas av tumörer på inre organ är ett vanligt tecken att de tappar vikt. De blir magra.
Laura nämner sedan lymfom på häst, en allvarlig cancerform som oftast drabbar ganska unga individer. De här tumörerna kan växa både i huden och på inre organ.
– Jag hade ett sto som patient som hade haft ett föl. Fölet hade diat så mycket att ägarna trodde att det var anledningen till att stoet hade tappat i vikt. Men hon hade lymfom cancer som hade gått så långt att det inte gick att göra något åt det.
Frågan om ärftlighet när det kommer till hästar och tumörer vill Laura inte riktigt svara på, för den är enligt henne ganska komplicerad. Hon konstaterar i stället att hästar får färre tumörer än andra djurarter som exempelvis hundar och katter.
– Men om vi ska prata genetik har det faktiskt visat sig att travare drabbas mindre av inkar än andra hästraser.
Viktigt med korrekt diagnos
Vi frågar Laura om hon har några goda råd att ge till ägare som har en häst med någon form av tumör.
– Det viktigaste är att hästen får rätt diagnos. Utifrån den kan sedan veterinären välja hur man ska gå vidare och behandla. Det kan bland annat handla om operation, laser, kryokirurgi (man fryser bort tumören, reds anm.) eller cytostatika, säger hon och fortsätter:
– Jag har en cytostatikakräm jag använder mot inkar som fungerar väldigt bra. Sedan påverkas resultatet givetvis av om det är en elakartad eller en godartad tumör, var tumören sitter och hur den växer.
Slutligen, kom ihåg att de flesta tumörer är godartade och att det som tur är inte är så är vanligt med cancer på våra hästar.
– Vi är mycket bättre på att diagnosticera cancer i dag och våra djurägare är mycket mer medvetna om cancer, vilket gör att de tar sina hästar till veterinären snabbare när de hittar en knöl. Därför kan man kanske tro att det har ökat. Men personligen upplever i alla fall inte jag att det har gjort det, säger Laura.
Ett vävnadsprov tas innan eller i samband med operationen, biopsin skickas sedan in för analys. Resultatet av analysen är avgörande för prognosen. Är det en tumör, är den godartad eller elakartad, eller är det en ofarlig knöl? Utifrån biopsisvaret planerar veterinären både behandlingen och eftervården.
Om vävnadsprovet tas i samband med operationen kan man även kontrollera att man har fått bort hela tumören.
Äggstockstumör (granulosa cell tumour)
Orsakar hingstigt beteende hos ston och diagnostiseras med hjälp av ultraljud och blodprover. En operation av äggstockstumörer går att göra på stående häst med hjälp av titthålskirurgi (hästen får sedering och lokalbedövning). Tumören tas ut via ett litet snitt i flanken och hästarna är vanligtvis tillbaka i arbete efter cirka fyra veckor. Det är möjligt att få ett sto med bara en äggstock dräktigt.
Laura Hirvinen har gått en treårig kirurgutbildning på häst i USA, hon är troligtvis den enda i Sverige som har gjort det. Mellan 2006 och 2009 arbetade hon vid The Ohio State University och blev specialist inom hästkirurgi 2010. Efter det arbetade hon på Specialisthästsjukhuset Strömsholm (2009 till 2015).
Laura startade sedan egen praktik med fokus på ortopedi och kirurgi, Equiaid Veterinär AB som hon driver i dag. Detta samtidigt som hon arbetar som konsult på Husaby hästakut i Skara.
Även på fritiden har Laura ett stort intresse för sporthästar och hon rider själv dressyr.
Laura Hirvinen. Foto: Alexandra Neu
Liknande webbartiklar
- Ny metod för artroskopi på stående häst
- Insamling för att rädda ridskolehästen Flicka: ”Vill ge henne den här chansen”
- Ny forskning om hudcancer hos skimlar
- Melanom hos skimlar vanligare än man trott
- Så här kan lösa benbitar tas bort
- Marie satsar framåt: ”Vet hur mycket varje pararyttare bär på i sin ryggsäck”
- Hästen Lypton räddades från snabbväxande tumör bakom ögat
- Emelie Aldenfalks EM-kompanjon Winton opererad: ”Vi grät som bara den”
- Cancersjuka Vivan fick sin sista önskan uppfylld
- Den fantastiska ”hästsekten” sluter upp för Jennie
Vilka rider i Paris – tippa dina OS-lag
De olympiska spelen närmar sig. Hippsons redaktion är nyfikna: vilka ryttare tror ni läsare kommer att utgöra respektive OS-lag i de tre disciplinerna?
”Man märker att det är mycket nerver”
Semifinalen av elitallsvenskan kommer gå av stapeln på Norrköping Horse Show. Där avgörs vilka lag som går till Falsterbo i sommar.
Mycket att tänka på vid träckprov
Att avmaska "för säkerhets skull" leder inte till parasitfria hästar, smittan ligger i stället dold och man riskerar att missa förekomst av stor blodmask.
Se filmerna från uteritten på stranden
I dagens hästonsdag i TV4 får vi följa med ut till Falkenbergs strand där ett gäng ryttare och hästar ansluter sig för att galoppera i vattnet.
Får även en påminnelse om vilka regler som gäller ute i skog och mark
Förbjuds ha hästar – allvarliga skaderisker
Länsstyrelsen förbjuder en man i Ångermanland att ta hand om hästar. Detta efter att de under kontroller hittat flera allvarliga skaderisker.
”Folk tittar och tänker, oj vad är det där"
Med sin kraftfulla kropp har Klint väckt uppmärksamhet. Jenny berättar om hur de arbetar för att minska slitaget och främja hans hållbarhet.
Femåriga ardennern Klint gör sig igenkänd på tävlingsbanorna
Forskning om lång och låg form
Hästar som tränas i lång och låg form visar minskat smärtbeteende. Linn Therese har forskat om vilken effekt lösgörande arbete har och kan se flera fördelar.
"Vi filmade hästarna i 3D för att observera rörelse och steglängd"
Hästgård på Ekerö med ridhus
På Stall Marieberg finns ridhus, ridbana, stall med nio boxar och ett stort bostadshus. En gård med knappt fyra mil in till Stockholm.
Bloggar på Hippson Se alla bloggar
”Bygger på SLU:s rekommendationer”
För att underlätta för kunderna lanseras nu en AI-tjänst baserad på forskning från SLU. Syftet är att hjälpa kunden välja rätt analyserat grovfoder.
Rekommenderar grovfoder utifrån ägarens beskrivning av sin häst
Deniss Lynch hingst till svensk seminstation
Den lovande fyraåringa Prophet har precis anlänt. Det är genom ett samarbete med D’Lyon Stud & Sporthorses hingsten blir tillgänglig i Sverige.
Arrangerar hoppningtävling för pararyttare
Under en pay and jump hoppas Åmåls ridklubb locka personer med olika funktionsvariationer till start. Målet är att skapa en större gemenskap.
Här är stallplatsen billigast – och dyrast
Att ha egen häst kräver såväl tid som pengar. En enkätundersökning visar att de flesta hästägare spenderar mellan 4 000 till 6 00 kronor i månaden.
En fälttävlansgigant lämnar toppsporten
Han är den ryttare som har flest femstjärniga segrar i fälttävlan. Efter årets Badminton meddelade William Fox-Pitt att hann nu tackar för sig.
Säger till British Equestrian: "Jag är väldigt säker – är rätt sak att göra"
Maxa hästens kondition med Lina Forsberg
En fälttävlanshäst behöver ha en bra kondition för att orka alla tre grenar. För Lina handlar det om att bygga kondition i långsamt tempo.
Inridning och utbildningsskalan
Hippsons panel har ställt inför frågor om hur de rider in unghästar, önskvärda kvalitéer hos en häst och vad de kan om utbildningsskalan.
Marina Mattsson: "Det är hästens inställning till arbete jag letar efter"
Så skyddar du din häst mot kvarka
Kvarka är en smittsam luftvägsinfektion som kräver isolering. God hygien, rengöring och desinfektion är väsentligt för att hindra smittspridning.
Från smitta till sjukdom räknar man med tre dagar till två veckor
Lösgörande övningar med bommar
Den här ridövningen med flera bomserier bjuder på tre övningar i ett. Låta bommarna ligga kvar i ridhuset hela veckan – och träna på olika saker.
Viktigt att hästen går i en balanserad trav och att den bär sig själv
Förebyggande arbete vid årets dressyr-SM
Redan inför SM i dressyr på Grevagården valde arrangören att säkra upp med polisiär närvaro. Något som bemötts med positiv respons.
"Hon verkligen älskade att visa upp sig"
Wega och Sara Algotsson Ostholt vann silvermedaljen i OS i London 2012. I dag är Wega avelssto hemma hos Sara på gården i Tyskland.
FEI Dressage Nations Cup åter till Falsterbo
Tidigare i år drog de sig ur serien efter att reglerna ändrats, men nu vänder de och kommer arrangera tävlingen. Här berättar Jana Wannius mer.
Hitta snabbt
Aktuella samarbeten
Senaste expertsvaren
Fråga experterna
Mest läst
Håll dig uppdaterad
Senaste numret
– Tema: Hullbedömning
– Porträtt: Annelie Lundkvist
– Den svåra skritten
– Konditionsträna i backe
– Om hästens flyktbeteende
– Fixa tappskon
...och mycket, mycket mer!