Söva häst - lektion i övervakning!

Hallå! Just nu befinner jag mig på semester i Thailand. Jag och ett gäng vänner är i en stad som heter. Ban Phe som ligger ca 2 h från Bangkok. Först spenderades 4 dagar i Singapore men nu är det Thailand som gäller.

För er som funderat på att åka till Singapore så kan jag varmt rekommendera det. Det är verkligen en av de bästa nöjesplatserna på jorden, ffa den konstgjorda ön Sentosa som är som ett enda stort nöjesfält. Jag gjorde allt ifrån att besöka Universal Studios till att bada i vattenland, åka berg och dalbana samt linbana över vattnet.
Kolla bara på "sittliften" man kunde ta för att åka upp för ett berg, sedan tävla med små "bobbar" på hjul på vägen ner. Otroligt kul och väldigt annorlunda från en vardag fylld av hästar!

Utanför Ban Phe:

MEN nu ska vi prata sövning. En av de saker som jag tycker är ABSOLUT roligast inom veterinärmedicin är sövning av häst. Det är bara så spännande. För er som kommer ihåg så skrev jag mitt examensarbete i sövning på veterinärprogrammet. Det gjorde att jag lärde mig att söva häst vilket jag är otroligt glad över. Jag hade den bästa läraren av dem alla, professorn Görel Nyman som pressade mig att tänka till och förstå vad som händer i den stora hästkroppen när man knockar ner den.

Oftast är det dock inte veterinärerna som söver hästarna i Sverige utan djursjukskötare. På mitt jobb är det oftast Gola som söver men eftersom jag gärna vill hålla kunskaperna kvar och lite färska så hoppar jag in lite då och då. För några veckor sedan hade jag en sååån rolig dag när jag själv sövde och Gola istället assisterade kirurgen. Det är så kul att vi båda kan söva för då kan vi också diskutera med varandra hur vi kan ändra och vilka medel vi kan tillsätta eller kanske ta bort under narkosen.

På bilden ovan ser ni en bild på monitorn som jag kopplat upp hästen på. Den fina övervakningen vi har är verkligen outstanding och gör att vi kan hålla så mycket bättre koll på hästen när den sover. Överst på bilden ser ni en ekg-kurva samt hästens hjärfrekvens som ligger på 39 slag per minut (normalt är ca 28-40 på vuxen häst). För att få fram ekg:t så har vi fäst elektroder på hästen som enkelt förklarat mäter hjärtats elektriska aktivitet.

Om något skulle hända med hjärtat under narkosen så kan man med hjälp av ekg:t snabbare se vad det kan röra sig om, t.ex. om vissa slag upphör eller om hästen skulle få förmaksflimmer etc etc. På nästa rad kan ni se invasivt blodtryck.

På bilden ses övre, undre och medeltrycket i den artär som jag jag stoppat en kanyl i. Blodtrycket är extremt viktigt att övervaka eftersom hästar lätt (nästan alltid) får blodtrycksfall under narkos. Då gäller det att vi motverkar det med tex dropp och speciella mediciner. Medeltrycket ska ligga över 60 mmHg, helst mer. Annars finns risk att blodet inte tar sig hela vägen ut i vävnaden. Hästen kan få syrebrist i musklerna och drabbas av pares, de kan isåfall få problem att resa sig efter narkosen.

På raden under ser ni SpO2 eller syremättnaden av det blod som åker runt. Dvs, hur mycket syre som sitter fast och åker runt på varje röd blodkropp. Det optimala är såklart 100% men där hamnar vi aldrig. Vi vill dock inte droppa ner under 92-93%, detta indikerar isåfall att hästen ev kan få problem med syresättning. Vissa åtgärder kan då behöva sättas in för det.

På nästa rad ser vi hur mycket koldioxid som hästen andas ut. Detta ska helst inte överstiga 70 eller 7 (beroende på enhet man använder). Om hästen andas dåligt under narkosen så kan den inte ventilera ut koldioxiden tillräckligt vilket gör att den stiger i utandningsluften (vilket vi ser) men även i blodet. Hästen kan till slut bli förgiftad av hög koldioxid (få en så kallad acidos). Om man ser att koldioxiden stiger behöver man ge konstgjord andning, antingen med ventilator eller med andningsblåsa.

Längst ner under insp/exp kan man också se hur mycket narkosgas som hästen får i sig och andas ut. Detta tillsammans med hästens tillstånd vittnar om hur djupt den är sövd och om man ev måste reglera ngt där. Visst är det spännande?!

Kram på er från ett soligt Thailand!