Läsarfråga om prognos på buköppning!

Hej! Vi har fått en läsarfråga från Emma efter det senaste blogginlägget:

Blev nyfiken på det här med buköppning vid kolik. Har hört många historier om lång konvalecens och ofta med dålig utgång. Hur vanligt är det med dessa operationer och hur ser prognos/rehabilitering ut för dessa hästar?

Halojj:) Tyvärr så finns det inte ett enkelt svar på din fråga. När man bestämt sig för att göra en buköppning pga kolik så har man gjort bedömningen att hästen är så pass dålig att problemet inte kommer kunna lösa sig med enbart medicinsk behandling. Kolik är ju bara benämningen på en rad olika problem som härrör från hästens mag-tarm system. Så prognos beror helt på vilken typ av problem hästen har, hur dåligt allmäntillståndet är när man söver den, hur mycket skada som skett i tarmen, samt om hästen drabbas av någon infektion i operationssåret eller inne i buken efter operationen.

Det går helt enkelt inte att ge ett enkelt svar på din fråga. Ofta så vet man inte hur prognosen är föränn man öppnat hästen och verkligen kan se hur "illa" det är. När man sedan åtgärdat problemet (om det går) så ska hästen klara av hela narkosen trots dålig syresättning (vilket kolikhästar ofta har) och det är här vi kommer in med försöket att ge hästarna kvävemonoxid för bättre syresättning. Sedan ska de klara av uppvaket. Sen ska hästen klara av att börja äta igen utan att problemet återkommer. Och sist men inte minst så ska buksåret hålla ihop och läka utan infektion. Det finns alltså en hel rad med saker som "kan gå fel".

Jag frågade förut en kirurg hurvida man kunde gradera prognosen. Han sa att det är svårt att gradera, men om man måste säga något till en djurägare som undrar så kan man dra till med 50 % chans för full återhämtning om hästen inte är alltför dålig när man söver den. Men detta är en siffra som jag fått muntligt, så jag reserverar mig för fel. Det tar ca 3-4 månader innan buken läkt ihop ordentligt, men det kan ta upp till 6 månader innan man kan börja rida hästen fullt igen, förutsatt att inga komplikationer uppkommit. Rehaben blir långsam eftersom bukhinna, muskellager och hud, alla måste bli starka och läka ihop innan buken har full hållfasthet igen. Hästens bukorgan väger ju enormt mycket. Bara för att hudsåret läkt så betyder det inte att hästen är helt läkt inuti. Rehaben handlar om att sakta träna upp hästen igen fram tills att buken återfått full hållfasthet efter några månader. Har man otur kan det t.ex. bli en bråckbildning då muskellagret gått upp/spruckit. Då får hästen en liten bulle på magen där tarmar kan slinka ned om man har otur. Men det kommer nästan enbart om såret blivit infekterat eller om hästen mot förmodan rört sig extremt mycket fast den borde varit stilla under läkningstiden. Mycket ska helt enkelt klaffa om hästen ska bli helt fit for fight igen! Men det går!!!:)

/I