2 oktober 2014, 23:37

Varför är det så allvarligt med lednära sår?


 Godkväll!

kommer in på ett ständigt aktuellt ämne. Varför är det så allvarligt om en häst har ett sår nära en led? JO - hästar är extremt känsliga för ledinfektioner. Ledvätska är det perfekta stället för bakterier att föröka sig. Om en häst får ett sår så kommer det vanligtvis in bakterier i såret. Om dessa bakterier tar sig in i leden så förökar de sig ofta lavinartat.

Hästen reagerar ofta med hälta, svullnad runt leden, smärta och feber. Men alla dessa saker måste inte vara närvarande, det är det som är det kluriga. Om man inte får bukt med en ledinfektion i tid så kan leden bli kroniskt skadad med pålagringar och skadade ledytor som leder till kronisk hälta.

Är man ute i god tid så kan det vara så att knappt några symptom kommit än. Men, ju tidigare man upptäcker att leden är involverad, desto större chanser har hästen att klara sig bra och bli helt frisk. Ledinfektioner kan faktiskt bli så allvarliga att hästen måste avlivas.

Nedan en bild på mig på jobbet när jag spolar en infekterad hasled. Detta var första leden jag spolade själv på sövd häst, tillsammans med min erfarna kollega David som guidade!

Men hur vet man om leden är infekterad? Om hästen har ett sår nära en led eller en struktur som innehåller ledvätska (ex senskida eller bursa) eller om den är svullen runt en led och har något eller några av de beskrivna symptomen ovan så ska man vara uppmärksam.


Det veterinären gör för att ta reda på om leden är involverad är att man tar ett prov på ledvätskan och kollar på cellerna. Om leden är infekterad så är det vissa typer av celler som ökar kraftigt. Proteinvärdet i ledvätskan kan också öka och ofta kan man se med blotta ögat att vätskan är grumlig eller missfärgad. Man kan också odla bakterier och se om det växer något. En frisk ledvätska innehåller inga bakterier och är steril.


Veterinären kan också provtrycka leden för att ta reda på om det finns kommunikation (dvs en gång) mellan ett sår och en led. Man stoppar då en steril kanyl i leden och trycker/fyller upp upp leden med steril koksalt. Om vätskan då rinner ut ur såret så vet man att det finns en gång mellan såret och leden.


Om leden är involverad krävs det att man agerar snabbt så att bakterierna som invaderat inte hinner skapa kroniska skador. Oftast så får man inte bukt med ledinfektioner om man inte spolar leden. Det är det allra bästa att göra. Man sätter då två tjocka kanyler eller ingångar rakt in i leden och spolar igenom och "flushar" leden med flera liter vätska. Ofta deponerar man också lokal antibiotika i leden när man är klar. Hästen får också antibiotika i blodet i flera dagar. Vid aggressiva infektioner kan det behövas mer än en spolning.

Om spolningen varit lyckad så är en tidigare halt häst i princip ohalt dagen efter. För att försäkra sig om att man fått ut alla bakterier och lyckats ha ihjäl dem så provtar man ofta leden igen efter spolning och jämför med cellsvaret man hade innan.

Vissa leder kan man spola på stående häst (om man har en snäll häst som lämpar sig) samt om man är tidigt ute. En kraftigt infekterad led behöver oftast stora mängder vätska flushat och ofta större diameter på kanylerna man spolar med, då krävs det att hästen är sövd. Ibland spolar man med samma instrument som man har när man utför så kallad artroskopi (titthålskirurgi). Då kan man passa på att kolla in i leden samtidigt med kamera och rensa upp om det är så att bakterierna gjort att mycket inflammatorisk vävnad har ansamlats i leden.

Är man ute i god tid så blir hästarna bra! Men man ska detta på allvar. Jag har sett ett antal hästar med "gamla" sår, som inte gått att rädda, för att behandlingen satts in för sent. Lednära sår är något man VERKLIGEN ska ta på allvar och det är bättre att ringa veterinären en gång för mycket i detta fallet än tvärtom. Det är ingen veterinär som överdriver om detta. Det är allvarliga grejjer som man ska ha respekt för. Punkt slut.

Nedan en bild på vårt operationsteam på Stav. Gola som söver mest har här undervisning för Linda som just nu lär sig söva hästar. Gola är en hård lärare, jag har också fått en o annan bassning när det funnits saker som jag kunnat göra bättre. Men det är så man blir bra, eller hur?:P


Natti natt!/Izabella

ANNONS: