Hästens stora ögon är som bekant placerade på varsin sida av skallen och är något utstående från huvudet. Det gör att ögonen är ganska oskyddade, i kombination med att hästen är ett flyktdjur med snabba reaktioner riskerar ögonen därför att utsättas för skador.
– Hästar är flykt- och flockdjur och ögonen fyller en mycket viktig funktion, hästen är beroende av dem för att kunna leva ett kvalitativt liv. Ju snabbare en behandling sätts in vid ett ögonlidande, desto bättre blir prognosen för ett fullständigt tillfrisknande, säger distriktsveterinär Sanna Hedén och fortsätter:
– Därför är det väldigt viktigt att alltid kontakta veterinären i ett tidigt skede när något avvikande upptäcks, i stället för att vänta ett par dagar för att se om det blir bättre.

Sanna Hedén är utbildad veterinär vid Sveriges lantbruksuniversitet, SLU. Hon jobbar hos Distriktsveterinärerna i Falköping och just ögon har blivit ett specialintresse för henne, till stor del eftersom hon själv har haft hästar som har drabbats av ögonsjukdom. I övrigt jobbar Sanna en hel del med både reproduktion och tänder när det gäller häst. Foto: Anna M Lönedal

Hornhinnerelaterade problem
De vanligaste ögonproblemen Distriktsveterinärerna möter i sitt arbete är hornhinnerelaterade. Hästen visar oftast tydligt att den har ont genom att knipa med ögat – men det kan även vara rinnigt, svullet eller något indraget i ögonhålan.
– Tillåter hästen sin ägare att kika närmare på ögat går det också ofta att se att hornhinnan är grumlig och ful. Smärta gör dessutom att pupillen kan dra ihop sig reflektoriskt och ibland kan ägaren se just det, att pupillens diameter är mindre i jämförelse med det friska ögats. Då är det viktigt att få ögat behandlat snabbt, för att inte få kvarstående men av inflammationen.
En infektion i ögat kan orsakas av både virus och bakterier, vilka ibland också kan ge upphov till sår. Sår på hornhinnan kan även uppstå av yttre trauman, som till exempel att hästen river sig på något eller får in ett gruskorn i ögat.
– Hornhinnan består av fyra olika cellager vilket kan låta mycket, men tillsammans är dessa endast cirka 0,8 millimeter. Såren kan både vara ytliga på det första lagret eller gå igenom flera. Ju fler lager som är skadade, desto allvarligare är det.
  
Krävs mörker vid undersökning
När veterinären kommer ut till en häst med ögonbesvär börjar undersökningen lite på avstånd för att få en helhetsbild av symtomen, innan själva ögat undersöks närmare. För att få till en bra undersökning krävs en relativt mörk miljö.
– Det kan vara lättare att få till en standardiserad undersökning på klinik eftersom man enklare kan styra ljuset på en mottagning. För att kunna undersöka ögat behöver det vara hyggligt mörkt, så att stå ute i en hage ger en bristfällig undersökning om det inte är mörker utomhus, säger Sanna och fortsätter:
– Oftast går det dock att få till det ganska bra ute i stallen, det allra viktigaste är att ögat som har problem undersöks och behandlas så fort det är möjligt.
Eftersom hästen i de allra flesta fall har väldigt ont av ögonbesvär brukar lugnande medicin behöva ges, för att veterinären ska tillåtas undersöka ögat. Själva ögonundersökningen sker sedan med hjälp av en bra ficklampa och gärna 2,5 gångers förstoring. För att tydligare se skador på hornhinnan brukar ögat färgas, vanligen med fluorescein som ger en grön färg.
– Om hästen har en defekt i hornhinnans celler fastnar det grön färg där, vilket gör att vi lättare ser sårets omfattning och djup. Vi ser även om hästens tårkanaler är i funktion eftersom det i sådant fall rinner grön färg ur dess nos, då hästars tårkanaler mynnar ut där.

Ögat på denna häst har färgats med fluorescein för att veterinären ska se hornhinnesåret. Foto: Distriktsveterinärerna
  
Viktigt att hålla koll på läkningen
Djupa sår behöver remitteras till klinik för operation och intensiv medicinsk behandling. De ytligare såren kan däremot behandlas på hemmaplan med hjälp av lokalbehandling med ögonsalva och/eller ögondroppar, samt allmänbehandling med antiinflammatorisk medicin.
– Vi brukar ofta ge en engångsdos alternativt några dagar med pupillvidgande medicin. Detta för att öppna upp pupillen och minska risken för sammanväxningar mellan hornhinna och iris, något som kan ske vid kraftiga inflammationer i ögat, säger Sanna.
En mindre skada läker oftast på ett par dagar med rätt behandling. Blir hästen inte bättre bör ögat dock återigen ses över av en veterinär.
– Jag tycker att man bör boka in ett återbesök för att se att läkningen går åt rätt håll, även ytliga sår kan ha en långsam sårläkning och behöva stimuleras. Blir ögat inte bättre inom kort är det alltid viktigt att göra en ny undersökning för att leta efter anledningen till varför såret inte läker som det ska.
  
När ögonlocket skadas
En annan relativt vanlig ögonrelaterad åkomma är skador på hästars ögonlock. Oftast orsakas dessa av att hästen har fastnat i något vasst och har slitit sig loss.
– Ögonlocksskador kan förebyggas genom att se över miljön hästen vistas i. Se till att det inte finns vassa saker den kan fastna i, som till exempel utstickande spikar eller krokar till vattenhinkar.
Även om en skada på ögonlocket är allvarlig ses prognosen som relativt god. Det gäller dock att få till en bra sårläkning.
– Såret behöver sys ihop snabbast möjligt och det gäller att få ihop sårkanterna så att det läker fint. Om du får en defekt på ögonlockskanten uppstår problem i att sprida ut tårfilmen över ögat, säger Sanna och fortsätter:
– Det i sin tur kan leda till skav på hornhinnan som skapar sekundära problem såsom sår.

Läkningsprocess vid ögonlocksskada. Foto: Distriktsveterinärerna
  
Enögdhet – en sista utväg
I samband med vissa ögonskador eller sjukdomar kan hästens öga behöva opereras bort. Det är något som tas till om det inte går att få bukt med smärtan.
– Att operera bort ögat är ett sista alternativ och något man måste ta till då hästen står med kronisk smärta i sitt öga. Det är inte okej att den har ständigt ont och att vi inte kan medicinera bort det. I dessa fall opereras ögat bort för hästens välfärd, förklarar Sanna.
De flesta hästar klarar sig bra med endast ett öga, men det är inte alltid en självklarhet.
– Vissa individer har svårt att hantera att vara enögda och blir stressade av det. Något som grundas i att hästar är flykt- och flockdjur och därför är väldigt beroende av sina ögon, säger Sanna och fortsätter:
– Samtidigt finns det exempel på tävlingshästar på högsta nivå som klarar sig utmärkt med ett öga. För dessa hästar är det öga som finns kvar oerhört viktigt, det finns ytterst få exempel på helblinda hästar som fungerar bra och som lever ett värdigt hästliv.

Serien "I hästhälsans tjänst" 
(i samarbete med Distriktsveterinärerna)
Under året publiceras en serie i fem delar, där erfarna hästveterinärer ger sin syn på akut- och friskvård. De bjuder även på konkreta tips inom sina respektive specialområden – som främjar hästhälsan. 
Detta görs i samarbete med Distriktsveterinärerna som är en del av Jordbruksverket och som har 500 veterinärer, djursjukskötare samt djurvårdare anställda och som finns på cirka 80 platser i Sverige.